Юридический и почтовый адрес организации-издателя: САФУ, редакция «Журнала медико-биологических исследований», наб. Северной Двины, 17, г. Архангельск, Россия, 163002
Местонахождение: редакция «Журнала медико-биологических исследований», наб. Северной Двины, 17, ауд. 1336, г. Архангельск

Тел: (818-2) 21-61-21 
Сайт: http://medbio.narfu.ru/
e-mail: vestnik_med@narfu.ru
            vestnik@narfu.ru

о журнале

Фибриноген и фактор ХIII при беременности. С. 68–75.

Версия для печати

Рубрика:

УДК

612.115.12:618.2

Сведения об авторах

Павловская Юлия Михайловна, аспирант, лаборант-исследователь лаборатории ДНК диагностики Северного государственного медицинского университета. Автор трех научных публикаций 

Воробьёва Надежда Александровна, профессор, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой клинической фармакологии и фармакотерапии Северного государственного медицинского университета, директор Северного филиала Гематологического научного центра Министерства здравоохранения РФ. Автор более 300 научных публикаций, в т. ч. 14 монографий

Аннотация

Нормально развивающаяся беременность сопровождается рядом важнейших биохимических, нейроэндокринных и морфологических изменений в организме женщины, которые создают условия для функционирования системы «мать – плацента – плод». 
В настоящее время установлено, что важную роль в поддержании физиологии фетоплацентарной системы играет система гемостаза. По мере прогрессирования физиологически протекающей беременности происходит изменение активности и уровня факторов свертывания крови. Активность факторов изменяется неодинаково, но результатом данных изменений является нарастание коагуляционного потенциала крови. Так, уровень фибриногена увеличивается начиная с третьего месяца беременности и достигает максимума во время родов. Фибриноген является основным субстратом свертывания крови, необходимым для обеспечения адекватного гемостаза после отделения плаценты. В то же время активность фактора XIII снижается на 40–50 % к концу третьего триместра. Оба этих фактора играют важную роль в процессах имплантации и плацентации. Снижение или повышение уровня фибриногена и фактора XIII по сравнению с нормой может привести к фетоплацентарной недостаточности, гипоксии плода, задержке его роста и развития или внутриутробной гибели. В свою очередь и сама плацента является регулятором гемостаза матери: в ней происходит образование как прокоагулянтных, так и антикоагулянтных факторов. В послеродовом периоде постепенно происходит нормализация концентраций и активности факторов свертывания крови. Изменения, происходящие в системе гемостаза беременной, являются физиологической адаптацией организма, связанной с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Знание адаптивных изменений системы гемостаза при физиологическом течении беременности позволяет проводить более точную диагностику нарушений свертывания крови в акушерстве.

Ключевые слова

беременность, фибриноген, фактор XIII свертывания крови, плацента.
Скачать статью (pdf, 2.6MB )

Список литературы

  1. Гистология, эмбриология, цитология: учеб. для вузов / под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. 3-е изд. М., 2012. 
  2. Милованов А.П., Кирющенков П.А., Шмаков Р.Г., Оразмурадов А.А., Хубецева М.Т. Плацента – регулятор гемостаза матери // Акушерство и гинекология. 2001. № 3. С. 3–5. 
  3. Paidas M.J., Hossain N., Shamsi T.S., Rodger M.A., Langhoff-Roos J. Hemostasis and Thrombosis in Obstetrics and Gynecology. UK, 2011. 112 p. 
  4. Абдурахманов Ф.М. Циркуляторная адаптация системы гемостаза к гестационному процессу // Акушерство и гинекология. 1989. № 11. С. 6–9. 
  5. Ельцова-Стрелкова Л.И., Мищенко А.Л., Шенгелая М.Т. Состояние системы гемостаза при физиологическом течении беременности, родов и послеродового периода // Акушерство и гинекология. 1987. № 12. С. 3–4. 
  6. Smith R.P., Waugh J.J.S. Thromboelastography and Recurrent Miscarriage // Recurrent Pregnancy Loss. 2007. Р. 175–180. 
  7. Каюмова Л.Х. Гемостаз при физиологической и осложненной гестозом беременности // Мед. альм. 2009. № 4. С. 63–66. 
  8. Фаткуллин И.Ф., Зубаиров Д.М. Наследственные и приобретенные дефекты системы гемостаза в акушерско-гинекологической практике. М., 2002. С. 64. 
  9. Brenner B., Grabowski E.F., Hellgren M., Kenet G., Massicotte P., Manco-Johnson M., Mathew P., Muntean W., Schlegel N., Nowak-Göttl U. Thrombophilia and Pregnancy Complications // Tromb. Haemost. 2004. Vol. 11, № 92(4). Р. 678–681. 
  10. Inbal A., Carp H.J.A. Defects in Coagulation Factors Leading to Recurrent Pregnancy Loss // Recurrent Pregnancy Loss: Causes, Controversies and Treatment. London, 2007. Р. 127–129. 
  11. Зубаиров Д.М. Молекулярные основы свертывания крови и тромбообразования. Казань, 2000. 367 с. 
  12. Blombäck B. Fibrinogen Structure, Activation, Polymerization and Fibrin Gel Structure // Thromb. Res. 1994. Vol. 75, № 3. Р. 327–328. 
  13. Долгов В.В., Свирин П.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза. М.; Тверь, 2005. 
  14. Brass E.P., Forman W.B., Edwards R.V., Lindan O. Fibrin Formation: the Role of the Fibrinogen-Fibrin Monomer Complex // Thromb. Haemost. 1976. Vol. 36, № 1. Р. 37–48. 
  15. Воробьёва Н.А. Избранные вопросы клинической и лабораторной гемостазиологии: моногр. Архангельск, 2012. 189 с. 
  16. Доброхотова Ю.Э., Сухих Г.Т., Очан Т.Б., Файзуллин Л.З., Джобава Э.М. Роль гемостазиологических нарушений в генезе невынашивания беременности // Проблемы репродукции. 2004. № 2. С. 52–59. 
  17. Аляутдина О.С., Смирнова Л.М., Брагинская С.Г. Значение исследования системы гемостаза при неосложненном течении беременности и прогнозировании тромбогеморрагических осложнений // Акушерство и гинекология. 1999. № 2. С. 18–23. 
  18. Бычков В.И., Образцова Е.Е., Шамарин С.В. Диагностика и лечение хронической фетоплацентарной недостаточности // Акушерство и гинекология. 1999. № 6. С. 3–6. 
  19. Chi C., Kadir R.A. Obstetric Management // Inherited Bleeding Disorders in Women. UK, 2009. Р. 124–150. 
  20. Мамаев А.Н. Коагулопатии: рук. М., 2012. 
  21. Bolton-Maggs P., Wilde J. The Rarer Inherited Coagulation Disorders // Practical Hemostasis and Thrombosis. UK, 2009. Р. 88–95. 
  22. Макацария А.Д., Брагинская С.Г. Наследственные дефекты плазматических факторов свертывания крови, предрасполагающие к кровотечению, и беременность // Акушерство и гинекология. 1993. № 2. С. 8–12. 
  23. Mosesson M.W. Fibrinogen and Fibrin Polymerization: Appraisal of the Binding Events That Accompany Fibrin Generation and Fibrin Clot Assembly // Blood Coagul. Fibrinolysis. 1997. Vol. 8(5). Р. 257–267. 
  24. Момот А.П., Сидор Н.В. Современные представления о структуре и функции фактора XIII // Гемостазиология. 2012. № 2. С. 45–61. 
  25. Buluk K. An Unknown Function of Blood Platelets // Pol. Tyg. Lek. (Wars.). 1955. Vol. 10(6). Р. 191–197. 
  26. Кишкун А.А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., 2007. 
  27. Hethershaw E.L., Cilia La Corte A.L., Duval C., Ali M., Grant P.J., Ariëns R.A., Philippou H. The Effect of Blood Coagulation Factor XIII on Fibrin Clot Structure and Fibrinolysis // J. Thromb. Haemost. Vol. 12, iss. 2. Р. 197–205. 
  28. Сидельникова В.М., Шмаков Р.Г. Механизмы адаптации и дисадаптации гемостаза при беременности. М., 2004. 192 c. 
  29. Clark P., Greer I.A. Practical Obstetric Hematology: Bleeding Disorders in Pregnancy. UK, 2006. 86 p. 
  30. Царегородцева Н.А. Мониторинг системы гемостаза в прогнозировании коагулопатий при развивающейся беременности: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Уфа, 2002. С. 3.