Юридический и почтовый адрес организации-издателя: САФУ, редакция «Журнала медико-биологических исследований», наб. Северной Двины, 17, г. Архангельск, Россия, 163002
Местонахождение: редакция «Журнала медико-биологических исследований», наб. Северной Двины, 17, ауд. 1336, г. Архангельск

Тел: (818-2) 21-61-21 
Сайт: http://medbio.narfu.ru/
e-mail: vestnik_med@narfu.ru
            vestnik@narfu.ru

о журнале

Особенности липидного обмена и цитокинового профиля у больных с синдромом зависимости от алкоголя и хроническим гепатитом С. С. 327–337

Версия для печати

Рубрика: Медико-биологические науки

УДК

616-092.11:[616.89-008+616.36-002]

DOI

10.17238/issn2542-1298.2019.7.3.327

Сведения об авторах

Н.В. Соловьева*, Н.В. Давидович*, В.А. Соловьева**, Е.Н. Башилова*
*Северный государственный медицинский университет (г. Архангельск)
**Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова (г. Архангельск)
Ответственный за переписку: Давидович Наталия Валерьевна, адрес: 163000, г. Архангельск, просп. Троицкий, д. 51; e-mail: nvdavidovich@gmail.com

Аннотация

Ведущими причинами нарушений синтеза липидов, апобелков и липопротеинов, лежащих в основе жировой трансформации, инфильтрации и стеатоза печеночной ткани, являются синдром зависимости от алкоголя (СЗА) и хронический гепатит С (ХГС). Кроме того, патологический процесс при прогрессировании ХГС и СЗА характеризуется нарушением баланса продукции ключевых медиаторов иммунного воспаления – цитокинов, что обусловливает системную реакцию, в т. ч. повреждение сосудистой стенки, которое совместно с атерогенной дислипидемией играет значимую роль в развитии атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы, ассоциированных с ним. Целью данной работы был сравнительный анализ нарушений липидного обмена и цитокиновой продукции при СЗА и ХГС. Обследованы 209 жителей г. Архангельска, в т. ч. 44 пациента с СЗА, 86 – с ХГС и 79 практически здоровых лиц. Применялись биохимические (определение липидного спектра и содержания аполипопротеинов апо-А и апо-В), иммунологические (определение содержания цитокинов ФНО-α, IFN-γ, IL-1β, IL-6, IL-8, IL-4 и IL-10) и статистические методы исследования. В результате выявлены общие черты метаболических нарушений в группах пациентов с СЗА и ХГС: дислипидемия на фоне угнетения синтеза аполипопротеинов апо-А, входящих в состав липопротеинов высокой плотности, и высокое содержание апо-В, входящих в состав атерогенных липопротеинов низкой плотности. Установлено, что повышенный синтез провоспалительных цитокинов IL-1β и IFN-γ играет ведущую роль в реализации воспалительного процесса, активации цитотоксических эффекторных механизмов, приводящих к повреждению печени как у пациентов с СЗА, так и у больных с ХГС. Таким образом, СЗА и ХГC ассоциированы с нарушениями липидного обмена, а также с иммуновоспалительными реакциями, способствующими развитию стеатоза и фиброза печени.

Ключевые слова

синдром зависимости от алкоголя, хронический гепатит С, липидный обмен, аполипопротеины, цитокиновый профиль
Скачать статью (pdf, 2.6MB )

Список литературы

1. Чибыева Л.Г., Гатилова М.И. Сравнительная характеристика клинических проявлений хронического гепатита алкогольной, алкогольно-вирусной и вирусной этиологии в условиях Севера // Вестн. Сев.-Вост. федер. ун-та им. М.К. Аммосова. Сер. Мед. науки. 2016. № 3(04). С. 108–110.
2. Вязьмин А.М., Мордовский Э.А., Соловьев А.Г. Cмертность от состояний, связанных с употреблением алкоголя // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 2. С. 13–16.
3. Мордовский Э.А., Соловьев А.Г., Вязьмин А.М., Кузин С.Г., Колядко Э.А. Потребление алкоголя накануне смерти и смертность от травм, отравлений и других последствий действия внешних причин // Экология человека. 2014. № 9. С. 24–29.
4. Барамзина С.В. Хроническая HCV-инфекция: эпидемическая и эпидемиологическая характеристика заболевания в разных возрастных группах за 14-летний период наблюдения // Мед. альм. 2014. № 1(31). С. 34–37.
5. Драпкина О.М., Буеверова Е.Л., Ивашкин В.Т. Атерогенная дислипидемия и печень // Атеросклероз и дислипидемии. 2010. № 1. С. 25–31.
6. Yoon E.J., Hu K.-Q. Hepatitis C Virus (HCV) Infection and Hepatic Steatosis // Int. J. Med. Sci. 2006. Vol. 3, № 2. P. 53–56.
7. Вовк Е.И. Алкогольная болезнь печени (АБП) как системное заболевание: клинические ракурсы и тактика лечения // Рус. мед. журн. 2013. Т. 21, № 20. С. 993–1002.
8. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Некоторые аспекты патогенеза атеросклероза // Атеросклероз и дислипидемии. 2011. № 1. С. 48–56.
9. Байдина Т.В., Мишланов В.Ю., Данилова М.А. Цитокиновый профиль больных с атеросклеротическим поражением сонных артерий // Мед. альм. 2011. № 1(14). С. 56–58.
10. Ross R., Glomset J., Harker L. Response to Injury and Atherogenesis // Am. J. Pathol. 1977. Vol. 86, № 3. P. 675–684.
11. Альтшулер В.Б. Алкоголизм. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 264 с.
12. Perlemuter G., Sabile S., Letteron P., Vona G., Topilco A., Chrétien Y., Koike K., Pessayre D., Chapman J., Barba G., Bréchot C. Hepatitis C Virus Core Protein Inhibits Microsomal Triglyceride Transfer Activity and Very Low Density Lipoprotein Secretion: A Model of Viral-Related Steatosis // FASEB J. 2002. Vol. 16, № 2. P. 185–194.
13. Ткаченко Л.И., Малеев В.В., Сариева Д.М. Нарушение липидного обмена у больных хроническим вирусным гепатитом C // Арх. внутр. медицины. 2015. № 6(26). C. 50–56.
14. Тарасова О.И., Огурцов П.П., Мазурчик Н.В., Моисеев В.С. Современные лабораторные маркеры употребления алкоголя // Клин. фармакология и терапия. 2007. Т. 16, № 1. С. 10–15.
15. Панина В.Л., Зыков В.А., Тузиков М.Ф. Изменения липопротеинового спектра сыворотки крови у больных хроническим алкоголизмом // Бюл. Сиб. отд-ния РАМН. 2010. Т. 30, № 2. С. 70–74.
16. Qu B., Qu T., Liu Y., Jia Y., Han X., Su J., Wang H., Liu L., Wang Z., Wang Y., Pan J., Ren G. Risk Factors Associated with Increased Carotid Intima-Media Thickness in a Male Population with Chronic Alcohol Consumption: A Prospective Observational Study // Medicine (Baltimore). 2016. Vol. 95, № 15. Art. № e3322.
17. Шехтман С.В., Федоров И.В., Дорофеевская А.С. Изменения клинико-лабораторных показателей у пациентов при острой алкогольной интоксикации // Медицина в Кузбассе. 2014. № 3 (спецвып.). С. 137–138.
18. Lacerda G.S., Medeiros T., Rosário N.F.D., Peralta R.H.S., Cabral-Castro M.J., Esberard E.B.C., Andrade T.G., Xavier A.R., Silva A.A. Exploring Lipid and Apolipoprotein Levels in Chronic Hepatitis C Patients According to Their Response to Antiviral Treatment // Clin. Biochem. 2018. Vol. 60. P. 17–23.
19. Lin M.S., Guo S.E., Lin H.S., Hsu J.T., Lin Y.S., Lin T.H., Huang T.J., Chen M.Y., Chung C.M. Impact of Apolipoprotein B on Hepatosteatosis in a Population Infected with Hepatitis C Virus: A Cross-Sectional Observational Study // Obes. Facts. 2016. Vol. 9, № 2. P. 101–111.
20. Корякин А.М., Епифанцева Н.Н., Ещёва Л.А., Дементьева Л.А., Якимовских А.В. Повреждение, воспаление сосудистого эндотелия, гиперкоагуляция как факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у больных хроническим алкоголизмом // Сиб. мед. журн. 2014. Т. 29, № 4. С. 52–55.
21. Duncan B.B., Schmidt M.I., Pankow J.S., Ballantyne C.M., Couper D., Vigo A., Hoogeveen R., Folsom A.R., Heiss G. Low-Grade Systemic Inflammation and the Development of Type 2 Diabetes: The Atherosclerosis Risk in Communities Study // Diabetes. 2003. Vol. 52, № 7. P. 1799–1805.
22. Игонина Н.А., Журавлева Е.А., Кондрашева Е.А., Торшина И.Г., Чащихина Е.В., Макарова Т.А., Копаева Л.Б.,Сысоева С.Н. Анализ данных массового исследования уровня холестерина у населения (к вопросу о референсных значениях холестерина) // Клин. лаб. диагностика. 2013. № 1. С. 11–17.
23. Тенюкова К.Ю., Марков Д.С. Скрининговые исследования липидного обмена для своевременной диагностики и профилактики атеросклероза // Вестн. Чуваш. ун-та. 2011. № 3. С. 463–466.
24. Шаханова А.Т., Кожахметова Д.К., Нуртазина А.У. Роль дислипидемии, избыточной массы тела и характера питания в формировании сердечно-сосудистого риска при артериальной гипертензии. Обзор литературы // Наука и здравоохранение. 2017. № 2. С. 144–158.
25. Соловьева В.А., Бичкаева Ф.А., Соловьева Н.В., Удовенкова Л.П. Нарушения липидного обмена при хронической алкогольной интоксикации // Вестн. Сев. (Арктич.) федер. ун-та. Сер.: Мед.-биол. науки. 2016. № 4. С. 67–72.
26. MeQueen M.J., Hawken S., Wang X., Ounpuu S., Sniderman A., Probstfield J., Steyn K., Sanderson J.E., Hasani M., Volkova E., Kazmi K., Yusuf S. Lipids, Lipoproteins, and Apolipoproteins as Risk Markers of Myocardial Infarction in 52 Countries (the INTERHEART Study): A Case-Control Study // Lancet. 2008. Vol. 372, № 9634.
P. 224–233.
27. Johansson L., Schmidt C. Increased apoB/apoA-I Ratio Is Predictive of Peripheral Arterial Disease in Initially Healthy 58-Year-Old Men During 8.9 Years of Follow-Up // Angiology. 2009. Vol. 60, № 5. P. 539–545.
28. Беляева И.Г., Грицаенко Г.А., Терегулова А.М., Мингазетдинова Л.Н. Субклиническое воспаление и цитокиновый статус у больных артериальной гипертонией с метаболическими факторами риска // Соврем. наукоем. технологии. 2012. № 6. С. 10–13.
29. Соловьева Н.В., Давидович Н.В., Бажукова Т.А., Агафонов В.М. Роль нарушений микрофлоры толстой кишки в механизмах повреждения печени при хронических гепатитах B и C // Патол. физиология и эксперим. терапия. 2017. № 61(1). С. 92–98.
30. Давидович Н.В., Соловьева Н.В., Башилова Е.Н. Некоторые показатели цитокинового профиля больных хроническим вирусным гепатитом C на фоне интерферонотерапии // Врач-аспирант. 2016. Т. 74, № 1.1. С. 116–122.